О здоровье костей по анализу крови!

mm

Maija Mukāne

Д-р, интернист, Рижский университет им. П. Страдиня, стационар Гайльэзерс Рижской Восточной университетской клинической больницы, ОЦЗ Аура

rudens-2014-asins-paraugs

Кости – важная часть нашего организма!

Благодаря костям, мы можем выполнять любые ежедневные дела, они защищают наши внутренние органы, а костный мозг – место образования клеток крови. О костях нужно заботиться и знать, насколько они здоровые и крепкие!

Что происходит в костях?

Образование костей активно происходит до 30 лет для достижения максимальной плотности костей, или костной массы. По достижении максимальной костной массы кости находятся в динамическом равновесии – одновременно происходит разрушение «старых» костей и образование новых костных тканей. Оба эти процесса могут происходить благодаря двум видам костных клеток – костеобразующим клетками, или остеобластам, и разрушающим кости клеткам, или остеокластам. В результате разнообразных причин равновесие образования и разрушения костных тканей нарушается. Например, у женщин после наступления менопаузы процесс разрушения костей становится активнее, чем костеобразование, кости становятся хрупкими, и у женщины развивается остеопороз.

Здоровье костей можно оценить!

Для оценки здоровья костей существуют различные методы. Наиболее часто применяемый метод – это остеоденситометрия, или DXA, являющаяся радиологическим методом. С помощью этого метода можно определить минеральную плотность костей и диагностировать остеопороз, а также оценить эффективность его лечения.

Какие дополнительные возможности существуют для оценки здоровья костей?

В настоящее время в Латвии можно оценить здоровье костей, определив показатели, или маркёры, костного обмена веществ. Эти маркёры – специфические вещества, которые образуются в процессе костного обмена веществ и поступают в кровообращение, и которые определяют в лаборатории в образце крови, взятого у пациента. Дополнив данные, полученные при остеоденситометрии уровнем показателей костного обмена веществ в крови, или определив показатели костного обмена веществ в крови между повторными остеоденситометрическими обследованиями, можно более полно и точно оценить здоровье костей.

Узнайте о здоровье костей, сдав образец крови!

Существует два вида маркёров костного обмена веществ – маркёры образования костей, или маркёры костеобразования, и маркёры разрушения костей, или маркёры резорбции. Маркёры костеобразования – это фрагменты специфических белков, которые выделяют костеобразующие клетки, или остеобласты, во время образования костей. Маркёры резорбции – это также фрагменты белков, но они попадают во время разрушения костей.

Основываясь на советах Международного фонда остеопороза и новейшем руководстве, изданном Латвийской ассоциацией остеопороза и метаболических заболеваний костей, в крови рекомендуется определять следующие маркёры.

  1. Маркёр образования костей – N-терми­нальный пропептид проколлагена I типа, или P1NP. Для этого маркёра характерны небольшие суточные колебания, это сравнительно стабильный показатель.
  2. Маркёр разрушения костей – C-тер­ми­нальный телопептид проколлагена I типа, или CTX. На уровень этого маркёра влияет функция почек, время суток и приём пищи, поэтому анализ нужно сдать с утра натощак.

Нужно ли Вам определять маркёры костного обмена веществ?

Врач может порекомендовать Вам определить маркёры костного обмена веществ в следующих случаях.

  • Для оценки необходимости начала или прерывания приёма медикаментов для лечения остеопороза.
  • Для проверки состояния костных тканей, если приём медикаментов для лечения остеопороза на время был прерван.
  • Если начато лечение остеопороза медикаментами – для оценки его эффективности. Особенно, если принимаются медикаменты в виде таблеток (например, медикаменты группы бисфосфонатов).
  • Для оценки риска переломов костей в результате остеопороза.

Остеоденситометрия – это наилучший способ определения минеральной плотности костей, но чувствительность этого метода для ранней оценки эффективности лечения недостаточна. С помощью остеоденситометрии можно определить только существенно изменившуюся минеральную плотность костей, поэтому это исследование непрактично проводить чаще одного раза в 18–24 месяцев. Для раннего определения эффективности лечения остеопороза и приверженности пациента лечению, целесообразно определять маркёры костного обмена веществ.

Изменения уровня маркёры костного обмена веществ зависят от медикаментов, применяемых для лечения остеопороза, так как они обладают различным воздействием (например, бисфосфонаты влияют на разрушения костей, ранелат стронция влияет на разрушение и образование костей, терипаратид влияет только на образование костей). Если начато лечение медикаментами группы бисфосфонатов, вначале снижаются маркёры разрушения костей, и во время дальнейшего лечения также снижается уровень маркёров костеобразования. При приёме терипаратида наблюдается повышение маркёров костеобразования в крови.

Выраженно увеличенный уровень маркёров костного обмена веществ (более чем в 1,5 выше нормы) нехарактерен для остеопороза, но может свидетельствовать о какой-то другой болезни, в результате которой изменяется костный обмен веществ. После перелома кости маркёры могут быть повышены даже в течение шести недель. Заболевания, в результате которых наблюдается очень увеличенный уровень маркёров – это усиленная работа паращитовидных желёз, или гиперпаратиреоидизм, усиленная работа щитовидной желёзы, или гипертиреоидизм, миеломная болезнь, болезнь Педжета или хроническое заболевание почек.

Здоровье костей играет важную роль в повседневной жизни, поэтому важно знать, что на него влияет и как можно распознать изменения в структуре кости. Остеоденситометрия – это наилучший способ определения минеральной плотности костей, а, дополнив её определением маркёров костного обмена веществ в крови, можно полностью оценить состояние здоровья костей.

Вам важно здоровье Ваших костей?

Не забудьте:

  1. Оценить индивидуальные факторы риска!
  2. Обратиться к врачу и пройти остео­ден­си­тометрию!
  3. Определить в лаборатории маркёры кост­ного обмена веществ!

 

Адреса филиалов Центральной Лаборатории

Филиалы в Риге Время работы Телефон
Lielvārdes iela 68,
Biķernieku slimnīcas administrācijas ēka
8.00−24.00−8.00 ежедневно
(круглосуточная лаборатория)
67 334 433
Nīcgales iela 5, VCA Aura-R Р. д. 8.00–16.00 • Сб., Вс.– 67 562 104
Nometņu iela 60,
Doktorāts Āgenskalns, Ziloņa aptieka
Р. д. 8.00–16.00 • Сб., Вс.– 67 615 820
Anniņmuižas bulvāris 85, VCA Elite Р. д. 8.00–16.00 • Сб., Вс.– 67 414 336
Sliežu iela 19, VCA Vesels Р. д. 8.00–16.00 • Сб., Вс.– 67 394 358
Lāčplēša iela 38, VCA Pulss 5 Р. д. 8.00–16.00 • Сб., Вс.– 67 283 614
A. Saharova iela 16, VCA Pļavnieki Р. д. 8.00–16.00 • Сб., Вс.– 67 136 949
Gobas iela 10a, Bolderāja Р. д. 8.00–16.00 • Сб., Вс.– 67 433 042
Gaiļezera iela 8, Mēness MC Р. д. 8.00–10.00 • Сб., Вс.– 67 530 628
Stirnu iela 8, sadarbībā ar MC Valeo, 305. kab. Р. д. 8.00–19.00 • Сб., Вс.– 26 185 000
Juglas iela 2, Juglas MC Р. д. 8.00–16.00 • Сб., Вс.– 67 521 864
Bruņinieku iela 5,
Poliklīnika Bruņinieku, 109. kab.
Р. д. 8.00–18.00 • Сб., Вс.– 67 366 323
67 334 433
Филиалы за пределами Риги Время работы Телефон
Alūksne, Vidus iela 1, Alūksnes PVAC Р. д. 8.00–16.00 • Сб., Вс.– 26 600 100
Auce, Jelgavas iela 1a, Izglītības centrs Р. д. 8.00–16.00 • Сб., Вс.– 26 528 750
Daugavpils, Arhitektu iela 12, MC Olvi Р. д. 8.00–16.00 • Сб., Вс.– 26 143 710
Daugavpils, Aveņu iela 26 Р. д. 8.00–16.00 • Сб., Вс.– 25 464 649
Eleja, Dārza iela 5, Pašvaldības ēka Р. д. 8.00–16.00 • Сб., Вс.– 63 061 260
Iecava, Dzirnavu iela 1, Iecavas VC Пн., Вт., Ср. 8.00–16.00 • Чт. 8.00– 18.00
Пт. 8.00–14.00 • Сб., Вс.–
27 508 090
Jelgava, Brīvības bulvāris 6,
Jelgavas pilsētas slimnīca
8.00−20.00 ежедневно
(круглосуточная лаборатория)
63 026 425
Jelgava, Raiņa iela 42,
sadarbībā ar MS Optima 1
Пн.–Чт. 9.00–17.00
Пт. 9.00–16.00 • Сб., Вс.–
63 022 987
Jelgava, Zemgales prospekts 15,
Zemgales veselības centrs
Р. д. 8.00–16.00 • Сб., Вс.– 63 022 660
Jēkabpils, Rīgas iela 191,
KIRSH Veselības Fabrika
Р. д. 8.00–16.00 • Сб., Вс.– 25 776 620
Kauguri, Talsu šoseja 39,
Mēness veselības centrs
 Пн., Ср., Чт. 8.15–11.00 • Сб., Вс.– 67 755 290
Liepāja, Aldaru iela 20/24,
Jaunliepājas PVAC
Р. д. 7.30–16.00 • Сб., Вс.–  63 451 154
Liepāja, Brīvības iela 95,
MC Liepājas metalurgs
Р. д. 7.30–16.00 • Сб., Вс.–  63 451 154
Līvāni, Zaļa ielā 44, Līvānu slimnīca Р. д. 8.00–16.00 • Сб., Вс.–  65 342 277
Madona, Skolas iela 29, Doktorāts Р. д. 8.00–16.00 • Сб., Вс.–  29 126 000
Piņķi, Jūrmalas iela 14,
Ārstu prakse Svīre Plus
Р. д. 8.00–16.00 • Сб., Вс.–  67 914 499
Sabile, Pilskalna 6, Pašvaldības ēka Р. д. 8.00–16.00 • Сб., Вс.–  63 252 665
Saldus, Slimnīcas iela 3, Saldus MC Р. д. 7.30–16.00 • Сб., Вс.–  27 874 906

Читайте также:

Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.